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沈阳降低医保,参保人医用材料个人负担

2019-07-01 13:53:18 分类:医疗险    

医疗保险的结算一直是个大问题。为了解决这个问题,成都和广州的医疗保险现在可以在医疗保险机构办公室批准后办理两个地方的医疗保险。

20万成都人在广州工作。广州也有成千上万的人在成都。在这个月,医疗费用将在两个地方得到补偿。昨日,记者从成都市医疗保险局了解到,成都参加者在广州工作期间的医疗工作,可以享受到异地定居的便利;同样,如果在广州进行保险,在回国就医时,可以也享受不同地方的定居。据悉,广州是我市首个与其进行异地医疗费用结算的城市,如果试点成功,今后,异地医疗费用结算有望在其他城市实现。

异医疗的适用范围是:从广州到成都开展业务,开展经贸活动,参加广州的医疗保险,处理其他地方的医疗手续,成都到广州工作和参加医疗服务。在成都的医疗保险和处理不同地方的医疗程序。

作为成都参保者来说,最为关心的肯定是在广州看病待遇如何享受、报销过程是怎样的。协议规定,双方参保人员就医所发生的住院医疗费用,基本医疗保险药品目录、医疗服务设施范围、诊疗项目及价格标准按就医当地医疗保险规定执行;医疗保险费用支付标准按参保地相关规定执行。说通俗点就是,门槛费、起付标准等按成都标准执行,药品费用、报销范围等按照广州标准执行。

报销费用

再也不用全额垫付了

而在报销上,以前需要全额垫付的费用今后也不用了。在出院时,发生的医疗费用直接与医院进行结算,只有该自己出的部分才直接缴给医院,而该社保基金报销的部分,由医院与医保经办机构进行结算。我们双方每3个月互相预拨一定额度的周转金给对方,用作医保基金支付,每年根据实际发生额统一核定。

不过,需要提醒参保者的是,要享受异地就医、异地结算,必须先在成都市医疗保险经办机构办理事前核准登记手续。这样便于我们将参保者信息及时提供给广州医保局,在医院看病时,才能享受到报销。

打工者说

这下好不用放弃报销医药费了

家住金堂的张大姐在广州一家皮具厂打工。张大姐说,她2005年开始到广州打工。她参加的是成都城乡居民基本医疗保险,虽然已经享受到了很好的基本医疗保障制度,但是在报销方面确实还存在一定难度。

为了节省更多的钱,我和我丈夫一般都是两到三年回家,但医疗报销最有效的一年,有时称重,我们放弃报销。张大姐说,在广州打工6年来,她到医院住过2次院,全是因为急性肠胃炎,虽然每次都可以报销100多元钱,但是算算来回路费,只有放弃。听说可以异地报销了,在广州当地就能实现医疗费的结算后,张大姐很是高兴。

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